В наших «Просьбах...» нет ничего нового, непроверенного, опасного. Они направлены лишь на восстанов­ление отработанного природой и людьми экологически целесообраз­ного порядка.

Мы не настаиваем на немедлен­ной отмене существующих инструк­ций родильным домам, так как счи­таем, что только просвещение и рост экологического сознания родителей и педиатров приведут к изменению существующих правил.

Но родители могут требовать воз­вращения матери святых прав, даро­ванных ей природой: кормить ребён­ка грудью, быть с ним постоянно ря­дом и обращаться с ним так, как под­сказывает ей сердце. И пусть каж­дая женщина, осознавшая это право и вернувшая себе достоинство Ма­тери, стряхнёт с себя рабскую покор­ность бюрократическим инструкци­ям и встанет на защиту здоровья и счастья своих детей.

НЕ ПРОВОДИТЬ подготовку к родам (клизму, бритье, обмы­вание). «Эти процедуры широко рас­пространены, хотя научное исследо­вание показало, что они бесполезны и являются для женщины источником дискомфорта и унижения...» Уже в 7 из 10 обследованных стран... имеют­ся больницы, где проводится экспери­мент по прекращению этих процедур.

НЕ ДЕЛАТЬ никаких инъекций. Местная анестезия, широко прак­тикуемая в родильных домах (диапа­зон применения — от 0 до 80 процен­тов), даже при нормальном течении родов губит материнский инстинкт и вредно действует на ребенка.

Искусственное вызывание родов с помощью лекарств (родовозбуждение) — вопрос наиболее спорный. «В научной литературе встречаются данные об исследованиях, в которых роды, вызванные с помощью лекар­ственных средств, ассоциируются с увеличенными показателями преж­девременных родов — внутриутроб­ным дистрессом, желтухой и инфек­циями матери... а также с высоким процентом оперативного вмеша­тельства». Так называемая переношенность — вполне естественное яв­ление до 4-5 недель и не требует ме­дицинского вмешательства.

ПОЗВОЛИТЬ РОЖЕНИЦЕ дви­гаться при родах по ее жела­нию. «Роженицы всегда принимали в какой-то степени вертикальное по­ложение, — сидя, сидя на корточках, стоя, сидя на коленях мужа. Если ро­женица может двигаться и прини­мать такое положение, какое хочет, роды проходят быстрее и схватки бывают более эффективными». В та­ком положении потугам помогает си­ла тяжести (вес ребенка), и в шести европейских странах уже разработа­ны специальные стулья для родов сидя, а женщинам предоставлена возможность выбирать положение при родах. Ещё в прошлом веке в Голландии такой стул был в прида­ном невесты. Принятое сейчас поло­жение роженицы — лежа на спине — создает удобства только акушеру для наблюдения и манипуляций.

НЕ НАКЛАДЫВАТЬ ЗАЖИМЫ и не перевязывать пуповину до прекращения в ней пульсации крови. Это важно и для предупреж­дения кровотечения. Необходимо положить ребенка на грудь матери и подождать 5-7 минут, чтобы он за­брал из плаценты всю свою кровь (100—150 миллилитров). Это умень­шает опасность гипоксии (недостат­ка кислорода), ребёнок продолжает получать кровь из плаценты, и мы не мешаем естественному порядку те­чения родов. Есть народы, у которых принято перевязывать пуповину только после выхода последа. Странно, что это правило упомянуто лишь в некоторых справочниках аку­шера и не стало обязательным тре­бованием в родильных домах.

ПРИЛОЖИТЬ новорождённого к материнской груди сразу по­сле родов и с этого момента начи­нать кормление грудью. Сделать это лучше даже до разрезания пупо­вины и выхода последа. Ребёнку дать сосать обе груди (по 10—15 ми­нут). Физиологически зрелый ребе­нок начинает сосать сразу и хорошо, а максимальное проявление соса­тельного рефлекса приходится на время 30-60 минут после рождения. Позднее он значительно слабеет. Хорошо, если мать сама приложит голенького младенца к груди.

Эти удивительные минуты близо­сти (контакт «кожа к коже» и сосание груди) являются естественным, очень сильным, и совершенно необ­ходимым биологическим сигналом материнскому организму о полном благополучии и накладывают неиз­гладимый след на всю будущую жизнь, рождая у женщины и ребёнка сильную взаимную привязанность. Позже этот эффект получить не уда­ётся, а компенсировать его потерю значительно труднее. Почти все ма­тери-одиночки во Франции, обычно оставлявшие детей в роддомах, не смогли этого сделать в очередной раз, когда новорождённых сразу по­сле рождения прикладывали к их груди. Исключения из этого правила встречались крайне редко.

Раннее, а точнее, своевременное прикладывание к груди необходимо прежде всего для здоровья матери и ребёнка и для стимуляции процесса молокообразования. В результате этого:

• у роженицы ускоряются после­родовые процессы — сокращается матка, быстрее и полнее отделяется послед, ощущается прилив сил, ос­танавливается кровотечение, даже если введение коагулянтов (средств, вызывающих свертывание крови) не дает эффекта;

• нормализуется процесс молокообразования, молоко приходит, вовремя, ребёнку всегда хватает его, и стимулируется незавершённое во время беременности созревание молочных желез. Ко­роче, раннее прикладывание делает молочными всех мам, а новорождён­ным дает полную гарантию естест­венного вскармливания и того, что они не попадут в категорию ленивых сосунов;

• у матери резко снижается веро­ятность заболевания маститом (вос­паление грудных желез, довольно распространённое сейчас), так как ребёнок при сосании смазывает со­ски матери молозивом, содержащим повышенное количество иммунобиологических компонентов (лизоцим, иммуноглобулины), и не повреждает грудь, как это может быть при сцеживании;

• у ребёнка хорошо начинает ра­ботать кишечник, так как в молозиве содержатся ацидофильные палочки, необходимые для переваривания молока, и вещества, способствую­щие удалению мекония (первород­ного кала). Малое количество моло­зива в первые кормления ребенка позволяет его желудку постепенно адаптироваться к новой пище, что совершенно нормализует пищеваре­ние;

• одно из наиболее важных по­следствий раннего прикладывания к груди — резкое снижение вероятнос­ти появления диатеза (в несколько раз).

Смирнова В. А.: «Шестеро наших детей страдали от диатеза (их позд­но приносили матери для первого кормления — через 12-24 и даже 72 часа после рождения), а у седьмой, Любы, не было никаких признаков его. По совету профессора И. А. Аршавского, открывшего основную причину роста числа «золотушных» детей, девочку рано приложили к груди.

Зная этот «секрет», мы добились, что всех внучат прикладывали к гру­ди рано. Результат: из девяти малы­шей только у одного появился диа­тез».

• ребенок может не болеть инфек­ционными болезнями, пока мать кор­мит его грудью, так как в молозиве особенно много веществ, повышаю­щих иммунные силы организма.

Все эти последствия раннего при­кладывания новорождённого к груди совершенно естественны. Первой пищей ребенка и должны быть толь­ко капли молозива из груди матери. В этих каплях, состав которых непре­рывно меняется, есть всё и в необхо­димом для новорождённого количе­стве, и ничто не может их заменить, не нанося ему вреда. Поэтому нельзя ни пропускать, эти первые кормле­ния, ни давать ребёнку что-либо иное (глюкозу, донорское молоко).

«Во многих зарубежных странах принято осуществлять первое при­кладывание ещё в родильной комна­те, буквально через 20-30 минут по­сле рождения ребёнка», — сообщает­ся в «Справочнике по детской диете­тике» под ред. М. М. Воронцова и А. В. Мазурина (Л., 1980. С. 71). По на­блюдениям биологов, почти у всех крупных млекопитающих детёныш начинает сосать молоко через 15-20 минут после рождения. В ветерина­рии выдаивание молозива «не позже часа после отёла и выпойка его те­ленку» определено Ветеринарным законодательством.

ПРОВОДИТЬ экспресс-диагнос­тику физиологической зрело­сти новорожденного по шкале Апгар-Аршавского сердцебиение, ды­хание, окраска кожи, мышечный тонус, рефлексы). Не ограничиваться измерением роста и веса новорож­дённого, а провести экспресс-диа­гностику и сообщить её результаты родителям. Зрелый ребёнок получа­ет 8—10 баллов. Если он родился физиологичес­ки зрелым, то не имеет значения, длилась ли беременность (40 или 320 дней).

НЕ УДАЛЯТЬ ПЕРВОРОДНУЮ смазку с кожи ребёнка в тече­ние первых суток, так как в ней со­держатся полезные вещества, вса­сывающиеся в кожу.

НЕ ЗАКАПЫВАТЬ В ГЛАЗА но­ворождённому ни раствор ля­писа, ни сульфацил натрия, если для этого нет показаний.

Это часто вызывает конъюнкти­вит у ребенка (особенно ляпис — до 80 процентов случаев); другие по­бочные действия не изучались.

НЕ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ БЦЖ, если для этого нет показаний. По истечении инкубационного пери­ода возможны диспепсические явле­ния, а позже прививочный туберку­лёз, требующий лечения (до 4-6 про­центов случаев). Видимо, пора срав­нить количество инфицированных естественно и поствакцинально и тогда решить вопрос, целесообраз­но ли делать эту прививку вообще. Туберкулез, по моим данным, у нас уже редкость.

НЕ СМАЗЫВАТЬ СОСКИ матери зелёнкой и не протирать рас­твором борной кислоты (она вред­на для ребёнка). Эффективная про­филактика маститов — раннее начало кормления грудью, минимум сцеживаний и хорошее психоэмоциональное состояние матери, внимание му­жа, родных, старших детей. Молози­во богато природными антибиотика­ми, и они предохраняют сосок и грудь матери от мастита лучше всех других средств. А матери после кормления оставлять на несколько минут соски на воздухе, чтобы они обсохли.

НИЧЕГО НЕ ДАВАТЬ РЕБЁНКУ из бутылки с соской в первые 10—15 дней (глюкозу, донорское молоко, смеси). Особенно плохо, если резиновая соска попадает в ро­тик новорождённого раньше мате­ринской груди, тогда срабатывает явление импринтинга (впечатывание), и резиновый эрзац он принима­ет за норму жизни. Почувствовав, насколько легче сосать из бутылки, он быстро становится ленивым сосу­ном, а затем и «искусственником». Избыток глюкозы нарушает станов­ление углеводного обмена в орга­низме, а смеси угнетают развитие человеческой микрофлоры в кишеч­нике (бифидусфлоры).

КОРМИТЬ РЕБЁНКА не по режи­му, а по его требованию.

Система «мать-дитя» является са­морегулирующейся, процессы взаи­мосвязи продолжают в ней идти син­хронно, как это было всё время до рождения, состав молока изменяет­ся в соответствии с потребностями ребёнка, оно является для него зре­лым в любую минуту.

Как и во всём животном мире, действует закон: молока у матери приходит столько, сколько требуется детям.

Чтобы ребенок «рассосал» грудь, вначале нужно кормить его и ночью, обязательно предлагать обе груди в каждое кормление и не смущаться, что кормлений получается до десяти и более. Естественно предоставить ребёнку сначала максимум свободы, а после двух месяцев установить ре­жим, удобный и для мамы. Вот тогда можно делать и ночной перерыв в кормлении, переходить к пяти-, четы­рех— и даже к трехразовому питанию.

КОРМИТЬ РЕБЕНКА голеньким. Пусть мать выберет для себя са­мый удобный вариант (сидя или лежа и даже наклоняясь над ним сверху, как делали раньше женщины у мно­гих народов), а малыш будет полу­чать воздушные ванны несколько раз в сутки по 15-20 минут. Это вклю­чает в работу терморегуляторы орга­низма и предупреждает опрелости.

Не следует торопиться вклады­вать сосок ему в ротик — пусть по­ищет, проявит «активную жизненную позицию». Не стоит волноваться, ес­ли в этот раз пососал мало, — в сле­дующий раз, проголодавшись, он высосет больше. Никаких норм кормления не устанавливать.

НЕ УНОСИТЬ НАДОЛГО (более чем на 30 минут) ребёнка от матери для осмотра и измерений, чтобы он не страдал от госпитализма, то есть не создавать ситуа­ций для психической депривации (отчуждения, духовного голода­ния). В этом отношении самой жут­кой является система палат для новорождённых. Здесь обрывают­ся все нити, связывающие мать и ребенка: мать не видит, не слы­шит, не чувствует дитя и, естест­венно, находится поэтому в тре­вожном состоянии, а ребёнок в это же время в состоянии самом без­защитном. Короткие встречи для кормления позволяют только пи­тать младенца, но не компенсируют вреда, наносимого расставани­ем с матерью на многие часы и дни в этом самом чувствительном воз­расте.

ПОМЕСТИТЬ РЕБЁНКА вместе с матерью (лучше в отдельной па­лате или поставить его кроватку ря­дом с материнской). Мать всегда должна помнить: чем меньше ребё­нок, тем больше он нуждается в фи­зическом и биоэнергетическом кон­такте с ней. Если ребёнок плохо спит ночью, матери надо взять его к себе в постель.

Особенно важен для ребёнка тес­ный биоэнергетический контакт с матерью, когда он болен или ослаб­лен. Насколько успешнее шло бы лечение младенцев, если бы педиатры считались с этой закономерностью и не разлучали дитя с матерью во вре­мя лечения.

ЗАПУСТИТЬ терморегулирующие функции организма ре­бенка. Можно рекомендовать мате­ри произвести трехкратное погруже­ние ребёнка в холодную воду (6—12°С). Погружение делать полным (так, чтобы головка уходила под во­ду последней и лицом вниз), корот­ким (на 0,5—1 секунду), с интервалом между погружениями в 3-4 вдоха ре­бенка. Резкий крик после первого погружения нормален, длительный сон после процедуры (до 5-8 часов) тоже. Наилучшее время для этого первый-второй день после рожде­ния, то есть «в период наивысших адаптивных возможностей ребёнка», по мнению И. А. Аршавского. В даль­нейшем не забывать, что терморегулирующие функции надо всегда под­держивать в рабочем состоянии, так как всякая закалка сохраняется у ре­бёнка не более недели, если её не продолжать.

ПОДМЫВАТЬ РЕБЁНКА при не­обходимости только холодной водой (прямо из-под крана). Это включает каждый раз терморегулирующие функции организма в рабо­ту. Может быть, эта более мягкая ме­ра, чем окунание в холодную воду, подведёт родителей и медицинских работников к пониманию необходи­мости обряда «запуска» терморегулирующих функций.

УЧИТЬ РЕБЁНКА гигиеническим навыкам со дня рождения. Так делается у народов Индии и многих стран Африки. Для этого мама долж­на не смиряться со стиркой пелёнок на 6-8 месяцев, а держать ребёнка над тазиком или раковиной, если он проснулся сухим, а также после еды или питья воды и подкреплять ре­флекс опорожнения мочевого пузы­ря наградой — кратким прикладыва­нием к груди, например, как это де­лают африканки, или просто ласко­вым одобрительным словом.

Мать почти избавится (и тем больше, чем более внимательна и чутка она к «сигналам» малыша) от огромной работы по стирке и глажению пелёнок, а малыш не будет при­обретать навыков противоестест­венной неопрятности и неврозов, вызываемых позже энурезом (ноч­ным недержанием мочи) и связан­ным с ним комплексом неполноцен­ности. У часто подмокающих детей’ может даже задержаться рост моче­вого пузыря, а это уже одна из ре­альных причин, порождающих энурез. Только в СССР более 5 миллио­нов детей страдало этой болезнью, а скольким из них не удается изба­виться от этой неприятности и во взрослом возрасте? Странно, что ни у одного специалиста не возникает мысль, что столько страданий по­рождает их «ученый» совет смирить­ся со стиркой пеленок.

ЗАВОРАЧИВАТЬ РЕБЁНКА в пе­лёнки только для сна, оставляя его в распашонке или голеньким во время бодрствования. Во время сна температура под пелёнкой долж­на быть комфортной — 32-34°С. Но избегать перегревания!

В комнате в одеяло не заворачи­вать, чтобы не вызвать потницу, оп­релости и другие неприятности. Оп­тимальная температура в комнате 17—19°С.

Эта наша рекомендация противо­речит не только медицинским нор­мам, но и бытовым обычаям, приня­тым у нас почти повсеместно. Люди не подозревают даже, что ребёнок «спроектирован» природой для жиз­ни в голеньком виде, и не только в современной квартире, но и в значи­тельно более суровых условиях.

ПОЗВОЛИТЬ ПРИСУТСТВОВАТЬ при родах мужу, родственни­кам или подруге, если женщина просит об этом. Присутствие близкого человека даёт очень нужную в эти часы психологическую поддержку, облегчает обязанности персонала родильно­го дома. Уже в десяти странах Ев­ропы эта ценная практика находит применение и посте­пенно охватывает всё большее число больниц. А если бы мы учитывали, как бла­готворно это может повлиять на отца, на его отношение и чувства к жене и ребёнку, то давно пошли бы навстречу желаниям матерей.

СВЕСТИ К МИНИМУМУ пребы­вание матери и новорожден­ного в родильном доме (до 24 ча­сов и менее), если их состояние это позволяет, а точнее, сделать всё, чтобы их состояние было та­ковым.

Газета «Курская особая», N№16, 24 декабря 2003 г.